Гингивит представляет собой воспаление поверхности десен. Протекать заболевание может как в острой, так и хронической форме. И чаще всего диагностируется именно острый гингивит, поскольку пропустить начало болезни довольно просто.
Воспаление в остром формате чаще всего формируется у людей до 30 лет и в детском возрасте. Среди множества патологий пародонта (это мягкие ткани, окружающие зубы) именно гингивит диагностируется практически в 90% от всех случаев обращения за помощью. Особенно часто острый гингивит при отсутствии адекватной терапии переходит в другое заболевание – острый пародонтоз.
Причины развития патологии
Самой частой причиной возникновения болезни, протекающего в остром формате, становится недостаточно тщательно проводимая гигиена ротовой полости и, соответственно, неверно выполняемые процедуры по уходу за поверхностью зубов.
Результат – формирование зубного налета, который со временем становится более плотным и в конечном итоге затвердевает, образуя зубной камень. Поскольку в зубном налете содержится огромное количество болезнетворных микробов, то зубной камень – это те же самые микроорганизмы, но плотно прилегающие к поверхности зубов.
Среди причин общего характера, которые также могут стать причиной появления острого гингивита, можно выделить следующие хронические болезни:
- эндокринные патологии;
- отклонения, касающиеся работы сердчено-сосудистой и кровеносной системы;
- нарушения работы ЖКТ;
- хронический недостаток витаминов;
- аллергии.
Гингивит особенно часто является осложнением таких заболеваний, как:
- ревматизм;
- отклонения показателей сахара крови;
- болезни желчного пузыря и печени;
- нефропатии и другие.
Помимо явных причин, существуют также и предрасполагающие факторы, способные спровоцировать развитие недуга:
- неверный прикус;
- механическое травмирование десен;
- частички пищи, оставшиеся между зубами;
- некачественные пломбы;
- гормональный сбой;
- понижение иммунной защиты;
- курение и злоупотребление алкоголесодержащих напитков;
- прием оральных контрацептивов.
Патогенез острого гингивита
Что же происходит при развитии болезни? При этом заболевании область зубнодесневого соединения остается без нарушений. Но при этом наблюдается сильная отечность межзубных сосочков, что создает эффект углубления десневой борозды.
Симптоматика острой патологии
Клинически острый гингивит проявляется типичными признаками воспаления:
- отечностью десен;
- гиперемированностью их поверхности;
- наблюдается увеличение местной температуры (во рту);
- болевым синдромом;
- кровоточивостью десневой поверхности;
- иногда наблюдается характерное изъязвление;
- возможно формирование ложных перидонтальных карманов;
- видны массивные отложения зубного камня.
Общее состояние, как правило, остается без изменений. В зависимости от подвида патологии отличается и место локализации воспаления:
- при папиллярном гингивите поражаются межзубные десневые сосочки;
- при маргинальной форме воспаление затрагивает край десны;
- одновременное поражение края, сосочков и место крепления десны к зубу говорит о развитии диффузного гингивита.
Совет! Визуально при острой форме заболевания поверхность десен приобретает блестящий ярко-красный цвет. Она становится отечной и начинает кровоточить практически при каждом прикосновении.
Формы острого гингивита
В зависимости от места локализации воспаления выделяют следующие виды:
- локальный (воспаление визуализируется в области нескольких зубов);
- генерализованный (распространяющийся на поверхность всей десны).
По тяжести течения выделяют:
- легкую форму;
- среднюю степень тяжести;
- тяжелое течение заболевания.
Существует также деление по форме и гингивит в острой форме может протекать как:
- катаральный;
- язвенный;
- гипертрофический.
Катаральная острая форма
В этом случае из основных симптомов заболевания диагностируются только:
- гиперемия десен;
- отечность.
Острый язвенный гингивит
Для заболевания типичны следующие симптомы:
- сильный болевой синдром;
- отмирание (некроз) межзубных десневых сосочков;
- увеличение лимфатических узлов.
При отсутствии адекватной терапии наблюдается формирование кратеров, в основании которых видна десневая кость. Позднее заболевание переходит в более тяжелые формы. И самый мрачный прогноз – летальный исход.
Гипертрофический гингивит
Состояние сопровождается значительным увеличением десен в своих размерах. Человек испытывает сильные боли и при малейшем прикосновении к воспаленной поверхности наблюдаются кровотечения.
Диагностика острой формы патологии
Для постановки диагноза гингивит в острой форме чаще всего достаточно и визуального осмотра:
- на поверхности зубов наблюдается микробный налет (и мягкий, и уже твердый зубной камень);
- довольно часто признаки воспаления сочетаются с начальной формой кариеса;
- наблюдаются клинические симптомы воспаления десны и ее деформация;
- при зондировании наблюдается кровоточивость десны.
При тяжелом течении заболевания возможно появления общих признаков интоксикации организма.
Лечение острого гингивита
Лечение недуга проводится в зависимости от причин, спровоцировавших его начало, и формы патологии.
При гормональном сбое
Достаточно часто острый гингивит формируется в период полового созревания, а также во время беременности и с началом менопаузы. Здесь причиной воспаления является исключительно гормональная перестройка и назначение специфического лечения не требуется.
Терапия предусматривает:
- ежедневную гигиену полости рта;
- санацию воспаленных десен (полоскание) содовым раствором;
- прием витаминных комплексов;
- снятие зубного камня профессиональными методами (механический способ либо применение лазера);
Проведение санитарно-гигиенических обработок поверхности десен рекомендовано после снятия зубного камня.
При ослаблении иммунной защиты
Терапия в этом случае направлена на повышение иммунитета:
- назначается прием иммуномодулирующих средств (особая категория медикаментов, усиливающих фагоцитарную активность организма);
- к приему прописываются антибиотики (как профилактика присоединения вторичной инфекции);
- назначается профессиональная чистка зубов;
- санация антисептиками (здесь могут использоваться растворы хлоргексидина, перекиси водорода, пищевой соды);
Дополнительно назначается прием общеукрепляющих средств (витаминные комплексы, настойка элеутерококка и других). Иногда острая форма заболевания возникает на фоне благополучного состояния зубов и организма в целом. И только в ходе тщательного осмотра могут быть обнаружены причины заболевания:
- выступающие пломбы;
- неправильный рост зубов;
- неверно проведенное протезирование.
Лечение патологии в этом случае предусматривает следующие шаги:
- коррекция пломбы (если это невозможно, то устанавливается новая);
- назначаются процедуры по исправлению неправильно растущих зубов;
- проводится коррекция протезов.
Совет! Иногда причиной формирования острого гингивита является появление «зуба мудрости». Для облегчения прорезывания может назначаться хирургическая операция по раскрытию десны.
Дополнительно назначается прием общеукрепляющих препаратов, витаминных комплексов, ежедневная санация полости рта. Особенно это важно, если было проведено ортодонтическое либо хирургическое вмешательство.
Как осложнение общего заболевания
Именно системные заболевания довольно часто становятся причиной развития острого гингивита. Иногда заболевания является реакцией на прием антибактериальных препаратов. Объясняется это тем, что при длительном приеме антибиотиков нарушается нормальный баланс микрофлоры в полости рта, что значительно увеличивает риск инфицирования.
Лечение в этом случае проводится следующим образом:
- поскольку в этом случае гингивит в острой форме – вторичная инфекция, то необходимо лечить именно основное заболевание;
- назначается прием препаратов, повышающих иммунную защиту организма;
- прием лактобактерий, восстанавливающих полезную микрофлору полости рта;
- санация рта антисептиками;
- прием витаминных комплексов.
Совет! Лечение острого гингивита необходимо проводить под наблюдением врача.
Острый инфекционный гингивит
При остром гингивите, вызванном инфицированием десен, необходимо установить возбудителя инфекции. Но в целом лечение предусматривает следующую схему:
- прием антибиотиков либо противогрибковых средств (все зависит от типа возбудителя);
- соблюдение гигиены рта;
- санация антисептиками.
Хирургическое лечение острого гингивита
Иногда патология требует проведения хирургического лечения. В этом случае могут использоваться следующие методы:
- Закрытый кюретаж. Это процедура по удалению зубного камня при помощи крючков, кюреток и специализированных экскаваторов.
- Открытый кюретаж. Если удалить зубной камень нет возможности из-за того, что отложения располагаются в глубине парадонтального кармана вследствие сильного отека десен, то выполняется надрез на поверхности десны. Это позволяет удалить зубной камень.
Профилактика острого гингивита
Профилактические мероприятия достаточно простые и если выполнять простейшие правила, то риск развития патологии значительно снижается. Необходимо регулярно посещать кабинет стоматолога, ежедневно очищать поверхность зубов и выполнять их профессиональную чистку не реже двух раз в год.
