Из-за чего обычный стоматит переходит в хронический и как его лечить?

Воспалительное поражение слизистых в полости рта, проявляющееся образованием афт – это стоматит. Иногда это заболевание протекает длительно, причем периоды ремиссии чередуются с обострениями. В этом случае будет поставлен диагноз стоматит хронический. Эта форма чаще встречается у взрослых, но иногда отмечается и у детей.

Болезнями полости рта занимается особая отрасль медицины – стоматология. Частой стоматологической проблемой является стоматит. Такое название получило заболевание воспалительного характера, поражающее слизистые десен, языка и другие поверхности полости рта. Заболевание может протекать длительно, с периодическими обострениями. В этом случае, ставится диагноз хронический стоматит.

Что приводит к развитию заболевания?

Нужно сказать, что со стоматитом в той или иной форме в своей жизни сталкивается практически каждый человек. Чаще всего, это заболевание проявляется в детском возрасте, но у малышей стоматит чаще протекает остро. У взрослых же пациентов заболевание чаще приобретает хроническое течение.

Совет! Одной из причин перехода заболевания в хроническую форму является неправильная терапия острого стоматита. Поэтому при появлении этого заболевания нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно обращаться к врачу.

Стоматит всегда обостряется на фоне снижения иммунитета, вызвать это состояние могут:

• различные общие заболевания – патологии сердца и сосудов, опухоли различного характера болезни ЖКТ и пр.;

• нервное напряжение, депрессии;
• гормональный дисбаланс;
• анемия;
• авитаминоз.

Нередко основным фактором обострений стоматита у взрослых являются различные стоматологические проблемы:

• запущенный кариес;
• плохо подогнанные мосты;
• зубной камень и пр.

Еще одну группу причин составляют вредные привычки, к их числу относят:

• курение;
• избыточное употребление сладкого;
• привычка разгрызать зубами твердые предметы (например, орехи);
• несоблюдение требований гигиены, плохой уход за полостью рта.

Совет! Иногда развитие обострений стоматита провоцируется аллергической реакцией на продукты, лекарственные препараты или зубную пасту.

Как проявляется заболевание?

Специфическим признаком заболевания является образование болезненной афты – язвочки на слизистой. Располагаться поражения могут на поверхности слизистой щек, десен, языка, губ, миндалин. Язвочка может быть одиночной или появляться во множестве.

Афта выглядит, как округлое образование, покрытое грязно-белой пленкой. Язвочка окружена каймой малинового цвета. Появлению афты предшествует покраснение слизистой, ощущение жжения и боли. При стоматите у больного возникают затруднения при разговоре и приеме пищи. Иногда отмечаются и общие симптомы:

• повышенное слюнотечение;
• потеря аппетита;
• раздражительность;
• увеличение размеров лимфатических узлов.

Совет! У детей стоматит нередко сопровождается высокой температурой, такой симптом у взрослых бывает только при тяжелом течении.

ХРАС

Эта аббревиатура расшифровывается так: «хронический рецидивирующий афтозный стоматит». Это наиболее распространенная форма заболевания. Симптоматика этого тяжелого стоматологического заболевания:

• отечность пораженной области;
• единичная язвочка, образующаяся на внутренней поверхности губ или щек, под языком, реже – на десне или нёбе;
• продолжительность существования язвочки – до 10 дней;
• на месте зажившей язвы образуется долго не сходящее красное пятно.

Обострения у взрослых редко сопровождается общим ухудшением состояния, однако у некоторых больных отмечается незначительное повышение температуры, раздражительность, слабость.

Периоды ремиссии, между обострениями могут быть различными, нередко они продолжаются годами, но при тяжелом течении продолжительность процесса ремиссии составляет всего несколько дней.

Стоматит, вызванный вирусом

Причиной развития этого заболевания является вирус герпеса. Этот вид воспаления может развиться и у взрослых, и у малышей.

Совет! Герпетическая инфекция является одной из самых распространенных в мире, вирусом заражено примерно 80% взрослых. Поскольку современная медицина пока не научилась уничтожать вирус герпеса, то после заражения человек становится пожизненным носителем герпеса. По этой причине большинство людей рискует «познакомиться» с таким неприятным заболеванием, как герпесный стоматит.

Обострения заболевания, чаще всего, случаются в период межсезонья. Толчком к развитию заболевания может стать простуда, переохлаждение, авитаминоз. В зависимости от тяжести симптоматики принято выделять две формы:

• при легкой форме обострения случаются не более двух раз в год, при обострении у больного образуется на слизистой 1-2 язвы;
• тяжелая форма характеризуется частыми обострениями (6 раз в год и более), и большой площадью высыпаний. Пузырьки и язвочки могут покрывать слизистые не только полости рта, но и носа.

При обострении герпетического стоматита нередко отмечается увеличение лимфоузлов в подчелюстной области и симптомы общей интоксикации.

Хронический стоматит Венсана

Это язвенно-некротическая форма заболевания, имеющее стертую клиническую картину. Больные жалуются на кровоточивость и болезненность десен, появление крайне неприятного запаха гнили изо рта.

При осмотре можно заметить участки покраснений на слизистой, области изъязвлений, которые часто располагаются в межзубном пространстве. Если заболевание запущенное, то десневый край может отставать от зуба, обнажая его шейку.

Общих симптомов, как правило, не наблюдается, но подчелюстные узлы могут быть уплотнены. Эта форма воспалительного заболевания нередко развивается на фоне язвенной разновидности гингивита.

Стоматит, вызванный протезами

У взрослых пациентов, вынужденных пользоваться съемными протезами часто развивается хроническая форма стоматита. Воспаление и язвы развиваются на слизистых, непосредственно соприкасающихся с протезом. Особенно часто эта форма развивается при применении некачественных либо плохо подогнанных протезов.

Никотиновый стоматит курильщиков

Эта форма развивается у людей, которые не расстаются с вредной привычкой на протяжении многих лет. Его симптомы:

• слизистая оболочка отечная, имеющая синюшный цвет;
• на поверхности слизистой в области поражения имеется беловатый налет;
• часто наблюдаются явления гиперкератоза нёба с образованием на пораженной поверхности папул.

Совет! Поражение слизистых, вызванное хроническим отравлением табачным дымом, является одним из факторов риска развития онкологических опухолей полости рта.

Заболевание у детей

Стоматит, протекающий хронически, бывает не только у взрослых пациентов, но и у малышей. Одной из причин развития этого заболевания является то, что родители не всегда распознают стоматит в острой форме, поэтому заболевание своевременно не лечится и становится хроническим.

Заболевание может быть вызвано возбудителями разной природы, поэтому заниматься самолечением стоматита нельзя. Например, при попытках лечить стоматит грибковой природы антибиотиками, можно только ухудшить состояние ребенка.

Кроме того, нужно быть очень внимательным к состоянию здоровья ребенка, ведь малыш не всегда может внятно объяснить, что у него болит. Насторожиться стоит, если ребенок:

• стал плаксивым;
• плохо ест и спит;
• у него появился неприятный запах изо рта;
• у него повысилась температура.

При появлении этих признаков нужно осмотреть ротовую полость ребенка. Признаками стоматита является:

• покраснение и отек слизистой;
• появление афт, язвочек или беловатого налета, напоминающего творог.

Особенности диагностики

Сама по себе диагностика стоматита не представляет особой сложности, так как заболевание имеет специфическую клиническую картину. Однако нужно не только поставить диагноз, но и выяснить причины, которые привели к его развитию. Так как только зная причины, можно будет выбрать правильную тактику терапии.

Для выяснения причин используют различные диагностические методы:

• бактериологическое исследование;
• ПЦР соскобов, взятых с пораженной области;
• биохимический анализ крови;
• составление иммунограммы;
• проведение аллергических проб и пр.

Совет! Кроме того, в процессе диагностики могут потребоваться консультации узких специалистов. Чаще всего, требуется посетить гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога.

Как лечить?

Тактика лечения определяется типом заболевания и причинами его вызывающими, поэтому терапия всегда назначается индивидуально с учетом особенностей больного (возраст, сопутствующие заболевания, распространенность процесса и пр.)

Как лечат ХРАС?

При лечении этого заболевание назначаются десенсибилизирующие средства, снижающие чувствительность организма к аллергенам. Например, Травегил, Кларитин и пр. Обязательно нужно исключить из питания продукты, которые часто провоцируют аллергическую реакцию – шоколад, цитрусовые и пр.

Для местного лечения афт используют антисептические, противовоспалительные и обезболивающие средства. На начальном этапе развития афт хороший эффект дают полоскания хлоргексидином с последующим нанесением на пораженную слизистую стоматологического геля «Холисал».

Такая обработка должна проводиться не более 4 раза в сутки и обязательно на ночь. Можно использовать для обработки слизистой препарат Стоматофит. Это средство растительного происхождения, оказывает анестезирующее и противовоспалительное действие.

После заживления язвы можно использовать средства, которые способствуют регенерации ткани, например, гель Солкосерил. В качестве иммуномодулирующего средства можно использовать таблетки для рассасывания «Имудон».

Как лечат герпесный стоматит?

Для лечения стоматита, вызванного герпесной инфекцией, могут быть назначены системные противовирусные препараты. Выбор препарата и дозировка определяется индивидуально. Как правило, используется Ацикловир или его более современные аналоги Валацикловир и Фамцикловир. Обязательно назначается и местное лечение:

• полоскание антисептическими растворами (хлоргексидином);
• аппликации противовирусными гелями, например, Вифероном.

Для поднятия иммунитета обязательно назначаются иммуномодуляторы местного действия и витамины. Если заболевание протекает тяжело, дополнительно назначается симптоматическое лечение – жаропонижающие и обезболивающие средства. Однако если температура не превышает 38 градусов, то ее лучше не сбивать, так как это мешает организму самостоятельно бороться с инфекцией.

Как лечить стоматит Венсана?

Это сложная форма заболевания, которую нужно упорно лечить под контролем врача. При запущенной форме заболевание необходимо проведение стоматологической операции – удаление некротизированных тканей.

Для лечения назначается комбинация антибактериальных препаратов, как правило, в форме инъекций и местное лечение:

• полоскания хлоргексидином;
• накладывание геля Холисал.

Как лечат другие формы стоматита?

Для лечения протезного и никотинового стоматита, нужно устранить причину, вызывающую воспаление. В первом случае, нужно убрать протез и провести противовоспалительную терапию.

После заживления тканей можно будет выполнить протезирование с использование качественных материалов и тщательной подгонкой протеза. Чтобы вылечить никотиновый стоматит, необходимо полностью исключить курение.

Итак, длительно протекающая болезнь воспалительного характера, проявляющееся появлением язв на деснах и других слизистых во рту – это хронический стоматит. Он может развиться в любом возрасте, но чаще наблюдается у взрослых людей. Для успешного лечения заболевания важно определить и устранить причину, которая провоцирует развитие воспаления.