За медицинским термином «стоматит» скрывается поражение слизистой оболочки полости рта, сопровождающийся нарушением целостности ее покрова. Разновидностей заболевания довольно много, но особенно тяжело для ребенка протекает язвенный стоматит.
Именно для него характерно образование болезненных язв, доставляющих малышу немало страданий. В зависимости от места поражения выделяют:
- язвенный глоссит (на языке);
- язвенный гингивит (на деснах);
- язвенный палатинит (на щеках);
- язвенный хейлит (на губах).
Различаются и симптомы, и лечение заболевания. И сегодня подробно о простом язвенном стоматите и язвенно-некротическом гингивите (стоматите) Венсана.
Общая информация
Возбудителями язвенно-некротического стоматита Венсана являются бактерии Bacillus fusiformis и Borellia vincentii, которые присутствуют, но в очень малом количестве, в организме каждого человека. Обнаружить их можно в кариесных зубах, пародонтальных каналах, а также десневом желобке.
Провокатором их активного размножения становится несоблюдение гигиены зубов. Простой язвенный стоматит довольно часто формируется на фоне снижения иммунной защиты, в частности, после перенесенных ОРЗ, ОРВИ, воспаления легких.
Переутомление, авитаминоз, недостаточно чистые руки – еще несколько вероятных причин развития воспаления у ребенка. Патология может быть следствием других разновидностей заболевания. И чаще всего это герпетический или аллергический стоматит.
Общие симптомы язвенного стоматита
Заболевание может диагностироваться у ребенка в любом возрасте, но именно язвенно-некротический вариант (стоматит Венсана) – исключительно после появления у малыша зубов. Как правило, особенно часто патология наблюдается в возрасте от 16 до 35 лет. Симптомы могут быть следующими:
- незначительное повышение температуры тела (до 38 градусов);
- подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации;
- у ребенка наблюдается слабость;
- жалобы на головную боль;
- десны становятся болезненными и кровоточат;
- дыхание ребенка приобретает неприятный запах.
Но основные симптомы в обоих случаях, конечно, формирование на слизистой десен глубоких и болезненных язвочек. Практически всегда в патологический процесс оказываются вовлечены и другие участки слизистой.
Совет! В домашних условиях рекомендуется использовать полоскание рта 2% раствором новокаина. Всасываясь в поврежденную слизистую, препарат оказывает обезболивающий эффект.
Симптомы язвенного стоматита
Симптоматика также зависит от сложности течения болезни. При этом медики выделяют три формы патологии.
Легкая степень
Основные симптомы:
- жалоба на болезненность и кровоточивость десен при приеме пищи;
- зловонное дыхание;
- усиленная выработка слюны.
При детальном осмотре у ребенка заметна диффузная отечность десен. Общее состояние удовлетворительное.
Средняя степень
Основные симптомы:
- наблюдается искажение контурного края десны;
- отчетливо видны некротические корочки серо-зеленого оттенка;
- присутствует характерный гнилостный запах.
Наблюдается выделение гноя из зубодесневого кармана. Лимфатические узлы значительно увеличены в размерах и болезненны. Состояние ребенка ухудшается. Он становится апатичным, жалуется на общую слабость. Температура повышается до 38 градусов.
Тяжелая степень
Основные симптомы:
- наблюдаются скачкообразные изменения температуры тела (явный признак существенного понижения иммунной защиты);
- язвы формируются также и на щеках, и небе.
Иногда оказывается поражена костная ткань челюсти.
Виды гингивита
Существует также внутренняя градация заболевания.
Катаральный гингивит
В этом случае наблюдаются следующие симптомы:
- неприятное ощущение в десне;
- необъяснимое чувство зуда;
- кровоточивость.
Острый период характеризуется усилением боли во время еды. В целом состояние ребенка удовлетворительное. Катаральный гингивит в острой форме может возникнуть в период смены либо прорезывания зубов. Также может стать следствием инфекционного заболевания. Эрозии единичны. Патология, протекающая в хронической форме, отличается слабовыраженной симптоматикой.
Гипертрофический гингивит
Гипертрофический язвенный стоматит подразумевает хроническое течение болезни, сопровождающееся разрастанием десневой ткани. У детей патология захватывает всю поверхность десны. В основном наблюдается в подростковом периоде.
Язвенный гингивит
Язвенный стоматит практически всегда становится следствием катарального процесса. Этот формат воспаления непременно сопровождается сильным изъязвлением и почти всегда говорит об имеющихся серьезных отклонениях в работе систем организма. О том, чем лечить заболевание, немного позднее.
В отдельных случаях формированию язвенного стоматита на десне предшествуют инфекционные болезни (грипп, герпетический стоматит и т.д.), появление/смена зубов, общее переохлаждение и другие. Поскольку язвенный стоматит всегда начинается с катаральной формы, то симптомы заболевания могут быть следующими:
- зуд и боль в десне;
- отек;
- кровоточивость даже при незначительном травмировании.
Если осмотреть рот ребенка, то край десны оказывается покрытым грязно-зеленым или серым налетом. На поверхности зубов также слой мягкого налета. Слюна становится вязкой и тягучей, язык обложен. Дыхание ребенка имеет явный гнилостный запах. Течение заболевания длительное, сопровождающееся общей интоксикацией организма.
Совет! Если малыш уже умеет полоскать рот, то лечить язвочки можно полосканиями лилоцимом. Препарат способствует более активному процессу заживления.
Развитие язвенного гингивита у малыша до трехлетнего возраста может говорить о наличии синдрома Латтерера-Сиве, а также болезнях крови. У детсадовцев и школьников начального звена эта патология может быть следствием болезни крови и ретикулогистиоцитоза. В среднем и старшем школьном возрасте язвенный стоматит формируется как самостоятельная болезнь.
Лечение язвенного стоматита
Лечение проводится преимущественно с использованием антибиотиков. Местное лечение предполагает очистку язвочек. Здесь можно использовать орошение полости рта. В качестве антисептиков применяются слабые растворы марганцовки, хлорамина, перекиси водорода или фурацилина. Особое внимание уделяется межзубным промежуткам.
В течение острого периода проводится хирургическая обработка изъязвленных поверхностей.
Совет! Налет с язвочек необходимо удалять, используя раствор пенициллина либо микроцида в новокаине. Обработка проводится до обнажения язвенного дна. Далее обязательно используются местные аппликации с антибиотиками широкого спектра действия.
Местное лечение дает положительный эффект примерно на 2-3 сутки. При этом значительно уменьшается боль, десна кровоточат не так активно, а язвочки становятся чистыми. Практически пропадает неприятный запах изо рта.
Лечение при легком течении болезни способствует началу эпителизации на 3-4 сутки. Для тяжелой формы язвенного стоматита – 5-8 день от начала болезни. При хроническом течении патологии заживления язв начинается на 6-8 сутки.
Чем лечить заболевание, вам скажет наблюдающий ребенка доктор. Но общее лечение, которое показано при остром язвенном стоматите, заключается в приеме антибиотиков. Чаще всего используется раствор пенициллина внутримышечно. Лечить заболевание, протекающее в средней степени тяжести, можно принимая антибиотики перорально.
Кроме этого, лечение предполагает обязательный прием ударных доз витамина С, В, а также К. В острый период заболевания ребенку предписывается постельный режим и щадящая диета.
Питание при язвенном стоматите
Лечение патологии предусматривает и соблюдение определенной диеты. В периоды обострения рекомендуется давать ребенку тщательно измельченную пищу, чтобы не причинять дополнительных травм.
Также из рациона необходимо исключить горячие, холодные, острые, кислые блюда. Необходимо следить, чтобы дневной рацион малыша содержал достаточное количество витамина С.
Диагностика патологии
Современная медицина не предусматривает каких-либо особых способов выявления заболевания. Чаще всего диагноз ставится после визуального осмотра. В редких случаях язвенный гингивит может быть симптомом более тяжелого заболевания. И если существуют подозрения, то для исключения других заболеваний могут дополнительно назначаться такие исследования:
- биохимический анализ крови;
- цитология и микробиология соскоба со слизистой.
И только после этого назначается адекватное лечение. Язвенный стоматит – одно из тяжелейших заболеваний, которое дети переносят очень сложно. И чтобы избежать серьезных проблем, необходимо внимательно следить за состоянием зубов малыша.
Ведь основная мера профилактики – соблюдение гигиены полости рта и регулярное посещение стоматолога. Если ребенок носит брекеты, то необходимо следить, чтобы приспособления не наносили травм.
