Как правильно лечить герпетический стоматит у взрослых и детей?

Стоматит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки рта. Довольно часто причиной развития заболевания является вирус герпеса. Именно он вызывает герпетический стоматит – один из тяжелейших подвидов поражения слизистой рта.

Для него характерно формирование многочисленных язвочек на слизистой полости рта, доставляющих человеку множество неприятностей. Болезнь может быть диагностирована в любом возрасте, но особенно часто у малышей и пожилых людей.

Причины развития

Провокатором этой разновидности заболевания является вирус простейшего герпеса. Проникнув в организм, он остается в нем навсегда и на долгое время может впадать в спящее состояние, не доставляя своему «хозяину» никаких проблем. Передача происходит двумя способами:

• при непосредственном контакте с носителем вируса (например, поцелуй при имеющейся «простуде» на губах);
• воздушно-капельным способом.

У детей герпетический стоматит проходит в более легкой форме, нежели у взрослого человека.

Общая симптоматика патологии

Характерным признаком начала заболевания является формирование на отекшей поверхности слизистой оболочки полости рта характерных пузырьков (они могут быть как единичными, так и множественными), заполненных мутной жидкостью.

Но поскольку повреждаются они очень быстро, то на их месте формируются весьма болезненные язвочки (афты). Дополнительно герпетический стоматит могут сопровождать следующие симптомы:

• повышение температуры тела (иногда до очень высоких показателей);
• сильная головная боль;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• повышенная сонливость;
• болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

Дети переносят герпетический стоматит в основном в легкой форме. Малыши очень активно реагируют на начало заболевания, отказываясь кушать. Ребенок уже способный формулировать свои мысли непременно пожалуется на чувство жжения во рту.

Совет! Снизить болевые ощущения поможет полоскание рта водным раствором прополиса.

У взрослых герпетический стоматит практически всегда проходит в тяжелой форме, что обусловлено структурными изменениями ткани, а также перенесенными заболеваниями полости рта.

Герпетический острый стоматит

Именно острый герпетический стоматит становится первичной реакцией на проникновение вируса в организм. В основном инфицирование происходит в возрасте 1-3 лет, поскольку в более ранний период жизни ребенка защищают антитела матери. Но со временем иммунная защита ослабевает (особенно если малыш находился на искусственном вскармливании) и вирус без каких-либо проблем внедряется в организм крохи.

Симптоматика

К местным симптомам нужно отнести покраснение, отек слизистой и дальнейшее формирование на ее поверхности характерного герпетического пузырька. Но поскольку эта стадия протекает незаметно для больного, то врач уже видит сформировавшиеся афты. Это болезненные язвочки, покрытые белым налетом. К дополнительным признакам можно отнести повышенную капризность ребенка и отказ от приема пищи.

Количество язв зависит от тяжести заболевания. При этом их число может варьироваться. Располагаться они могут по всей слизистой, и язык также не исключение. С появлением первой болезненной язвы температура резко повышается, поднимаясь до 39-40 градусов.

При патологии, проходящей в легкой форме, количество афт остается минимальным. Иногда это всего одна язвочка. Но если болезнь проходит в тяжелой форме, то они могут сливаться в единое пятно, поражая огромные участки.

Лечение острой формы герпетического стоматита

Лечить герпетический стоматит должен врач-стоматолог, которому необходимо показать ребенка как можно раньше. До осмотра доктора можно использовать полоскание слабым раствором фурацилина.

Препарат можно заменить отваром из лекарственных трав, обладающих антисептическими свойствами – календула, ромашка, шалфей и зверобой. Нельзя в качестве антисептических препаратов использовать спиртовой раствор зеленки и мед.

Совет! Если малыш еще мал, то промывание можно проводить при помощи резиновой груши. Но категорически запрещено протирать слизистую, поскольку можно спровоцировать поток новых высыпаний.

Лечение стоматита герпетического заключается в приеме противогерпетических препаратов (первые пять суток от начала заболевания). Дальнейшее лечение заключается в использовании ранозаживляющих средств. Антибиотики назначаются только в случае присоединения вторичной инфекции.

Герпетический хронический стоматит

Практически всегда заболевание трансформируется в хронический герпетический стоматит. Для этого подвида болезни характерно наличие единичных незначительных изъязвлений. Но характерная симптоматика острой формы отсутствует:

• лимфоузлы остаются не увеличенными;
• слюноотделение в норме;
• дыхание остается чистым;
• кровоточивость не наблюдается.

В период очередного обострения больной может испытывать общую слабость, повышенную раздражительность. Температура тела может повышаться до 38 градусов.

Обострение болезни наблюдается чаще всего весной и осенью на фоне общего ослабления иммунной защиты организма. Но дополнительными причинами могут стать:

• переохлаждение;
• хронические болезни;
• механические повреждения полости рта;
• некачественно установленные зубные протезы;
• вредные привычки;
• патогенная микрофлора.

Довольно часто хронический рецидивирующий герпетический стоматит является следствием редкого посещения кабинета врача-стоматолога. Различают три формы герпетического стоматита хронического:

• Легкая. Обострение происходит не чаще двух раз в год с малым количеством язвочек.
• Средней тяжести. Воспаление «возвращается» до 4 раз в течение года. Сопровождается общей симптоматикой.
• Тяжелая. Стоматит в этом случае можно вполне назвать не проходящим.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз, подтвердив догадки, может только врач-специалист, после проведения необходимых исследований. В обязательном порядке проводится визуальный осмотр полости рта. Если этого недостаточно, то назначается ряд лабораторных исследований.

Лечение рецидивирующего герпетического стоматита

Лечение, которое назначается детям и взрослым имеет определенные различия.

Терапия в детском возрасте

Лечить рецидивирующий герпетический стоматит нужно сразу после первых жалоб ребенка на чувство жжения или зуда, а также характерного припухания слизистой. Рекомендуется проводить и местное, и системное лечение.

Детям назначается прием ацикловира, который необходимо периодически заменять другими препаратами, в частности, фоскарнетом или цидофовиром. Это вынужденная мера, поскольку вирус герпеса «привыкает» к препарату и перестает реагировать. Профилактическими мерами становятся регулярное посещение врача-стоматолога и соблюдение режима питания и сна.

Совет! Важно тщательно следить, чтобы ребенок не разгрызал твердых предметов и не травмировал слизистую рта.

Лечение взрослых пациентов

Здесь лечение можно начинать проводить в любой период развития заболевания. В качестве общей терапии могут назначаться препараты:

• Бонафтон. Противовирусное лекарственное средство (курс 5 дней).
• Салицилат натрия. Укрепляет иммунную защиту организма.
• Антигистаминные препараты – супрастин, димедрол, диазолин и т. д.

Довольно часто применяются следующие средства:

• Лейкинферон. В виде ингаляций или инъекций.
• Зовиракс. Таблетированная форма (курс 5 дней).
• Иммудон. Таблетки (курс 2-3 недели),
• Интерферон. Капли (курс – неделя).

Местное лечение герпетического стоматита заключается в накладывании на пораженные участки слизистой мази, а также полоскание рта. Для полоскания можно использовать следующие растворы:

• перманганата калия (1:5000);
• перекиси водорода (0,25….0,5%);
• хлорамин (0,25%);
• фурацилин (1:50000);
• хлоргексидин (0,1%).

Для обработки стоматитных язвочек рекомендуется использовать мази:

• бонафтоновую;
• темброфеновую;
• флореналевую.

Совет! В качестве обезболивающих полосканий при герпетическом стоматите можно использовать анестезин (5-10% раствор) с персиковым маслом, пиромекаин (2%), лидокаин в аэрозоле.

Наверное нет человека, который бы не испытал все прелести герпетического стоматита. Избавиться от заболевания полностью, к сожалению, невозможно, поскольку чем лечить вирус герпеса до победного конца, медики еще не придумали. Но вот снизить частоту рецидивов под силу каждому.

Прежде всего нельзя допускать переохлаждения либо перегрева организма. В любой из подобных ситуаций вредоносные бактерии активизируются. Желательно избегать и стрессовых ситуаций. Важно следить за питанием, а также постараться исключить вредные привычки, способствующие травмированию полости рта и губ.