В каких случаях диагностируется лейкоплакия полости рта и как ее лечить?

Лейкоплакия – это предраковое состояние, которое может развиваться на слизистой оболочке рта и губах. Это один из наиболее тяжелых стоматологических диагнозов, услышав который пациенты сильно переживают. На самом деле лейкоплакия полости рта поддается лечению, если не паниковать и не затягивать этот процесс.

Пораженные участки рта: губы, слизистая оболочка, язык ороговевают, начинается сильное воспаление. Встречается этот недуг довольно редко, у 1% населения, и чаще у людей с неизлечимыми вирусными заболеваниями – ВИЧ, СПИД.

Чаще болеют мужчины после 60 лет, но есть риск заболевания у женщин и у маленьких детей. Лейкоплакия может переходить в раковый процесс, если не будет проведено лечение, и если больной имеет генетическую предрасположенность.

Клинические проявления лейкоплакии

На начальном этапе лейкоплакия полости рта проявляется симптомами на слизистой оболочке в виде типичного воспаления и отечности. Пораженная оболочка постепенно уплотняется, происходит ороговение, покраснение слизистой. Зоны уплотнения покрыты белым налетом, который легко соскребается со слизистой оболочки.

Принято выделять типичную и нетипичную лейкоплакию. При нетипичной форме можно наблюдать потемнение слизистой оболочки, губ, щек, языка, а при типичном течении лейкоплакии происходит шелушение, набухание пораженных участков.

При переходе в злокачественную форму во рту наблюдаются следующие симптомы:

• эрозивные участки в районе поражения слизистой оболочки;
• прогрессивное разрастание тканей слизистой оболочки;
• характерные сосочковые разрастания слизистой оболочки ротовой полости;
• кровоточивость возникает без влияния раздражителя.

Совет! Доброкачественное течение можно увидеть по консистенции пораженных участков во рту: мягкая лейкоплакия, локализированная в районе щек чаще протекает без перехода в злокачественный процесс, чего нельзя сказать о поражении языка.

Нередко к воспалительному процессу ротовой полости присоединяется грибок, то есть развивается молочница, которая усложняет лечение и скрывает основную симптоматику.

Причины лейкоплакии

Заболевание появляется у людей с ослабленным иммунитетом, но единой причины появления этого недуга ротовой полости не выявлено. Спровоцировать заболевание может несколько негативных факторов, которые в каждом отдельном случае индивидуальны:

1. Нейродистрофические и хронические воспалительные процессы слизистой оболочки ротовой полости.
2. Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, снижение сопротивляемости оболочки пищеварительной системы к вирусам.
3. ВИЧ-инфекция, в том числе, СПИД, кератоз.
4. Нарушение обменных процессов в организме, спровоцированное системными заболеваниями.
5. Профессиональные вредности, работа с токсинами, химическими веществами.
6. Авитаминоз, в особенности недостаток витамина А в организме больного.
7. Вредные привычки: частое курение на фоне воспаления во рту может спровоцировать переход недуга даже в злокачественный процесс за счет токсических веществ.
8. Наличие генетической предрасположенности.
9. Хроническое травмирование слизистой оболочки ротовой полости протезными конструкциями, острыми краями эмали или нависающими краями некачественных пломб.

Все перечисленные факторы могут способствовать появлению патологии, но это происходит только при снижении защитного механизма.

Совет! Люди, работающие во вредных условиях, должны чаще посещать стоматолога для профилактического осмотра и санации ротовой полости.

Формы лейкоплакии

Выделяют несколько форм заболевания, от чего зависят основные симптомы и методика лечения. Наиболее часто встречается плоская лейкоплакия, протекающая с невыраженной симптоматикой, больной жалуется только на повышенную сухость слизистой оболочки, симптомы натянутости губ, щек.

На визуальном осмотре стоматолог может выявить несколько беловатых зон поражения, покрытых налетом и очень схожих с молочницей во рту. Плоская форма патологии не вызывает неприятных ощущений и болезненности, больной долгое время может и не подозревать о наличии во рту такого тяжелого заболевания.

Другие формы лейкоплакии:

• эрозивная – основной причиной выступает хронический фактор травмирования слизистой оболочки, во рту наблюдаются язвы, кровотечение;
• лейкоплакия Таппейнера – встречается у курильщиков с большим стажем, сопровождается красными очагами воспаления, покрытыми белым налетом;
• веррукозная – происходит прогрессивное ороговение, есть большая вероятность перехода в злокачественный процесс.

Совет! При эрозивной форме заболевания больной испытывает сильную боль, которая при жевании и разговоре усиливается. Лейкоплакия Таппейнера может полностью исчезнуть после отказа больного от курения.

Диагностика заболевания

На осмотре у стоматолога врач проводит визуальную оценку зон поражения, после чего следует дифференциальная диагностика. Обязательным этапом диагностики будет проведения анализа на ВИЧ и консультация у иммунолога для оценки защитного механизма.

Также проводится диагностика у профильных специалистов: гастроэнтеролога, невролога для поиска первопричины появления лейкоплакии. Поставить диагноз лейкоплакия полости рта можно только после проведения бактериологического анализа, а в некоторых случаях и биохимии для исключения перехода недуга в злокачественный процесс.

Врач выслушивает все жалобы больного, учитывает факторы риска, генетическую предрасположенность, вредные привычки и профессиональные условия. После заключения диагноза начинается лечение лейкоплакии полости рта с применением медикаментозных препаратов или устранение недуга лазером.

Медикаментозное лечение

Первым этапом в лечении лейкоплакии будет проведение санации ротовой полости и устранение всех раздражающих факторов. Нужно убрать устарелые пломбы, отшлифовать острые края эмали, вылечить возможный кандидоз, провести профессиональную чистку ротовой полости.

Затем нужно лечить причину, и если это лейкоплакия Таппейнера, нужно отказаться от курения и провести симптоматическое лечение. Остальные формы недуга требуют более внимательного лечения.

При лейкоплакии назначаются следующие группы препаратов:

1. Витаминные комплексы, масляные растворы – Рибофлавин, Токоферол.
2. Общеукрепляющие, обезболивающие препараты.
3. Противовоспалительные, противовирусные средства.

В случае эрозивной и веррукозной формы проводится лечение лазером или хирургическое удаление пораженных очагов в ротовой полости. После удаления проводится симптоматическая терапия, направленная на уменьшение болезненности и быстрое восстановление слизистой оболочки.

Профилактика лейкоплакии

Предупредить появление лейкоплакии или ее переход в злокачественный процесс довольно просто. Люди, входящие в группу риска должны регулярно посещать стоматолога и обследовать желудочно-кишечный тракт. Своевременное лечение системных заболеваний, поддержание хронических воспалительных недугов – все это поможет предупредить развитие такого заболевания, как лейкоплакия полости рта.

Совет! Первые симптомы заболевания должны насторожить и сразу привести к врачу для проведения диагностики и начала эффективного лечения, ведь только так можно обезопасить себя от рака. Самолечение в этом случае может закончиться онкологией, потому нужно полностью довериться специалистам.

Прогноз лечения лейкоплакии благоприятный, если вовремя заметить неполадки в организме и в ротовой полости. Возможность повтора заболевания минимальная, если следить за состоянием здоровья, принимать витаминные комплексы и лечить стоматологические заболевания.